Apendicita este o inflamatie a apendicelui, un tub inchis de tesut care este atasat de intestinul gros in partea dreapta inferioara a abdomenului. Inflamatia poate aparea atunci cand apendicele este infectat sau blocat de fecale, obiecte straine sau o tumoare.
Ce este apendicita?
Apendicita este o afectiune cauzata de inflamatia apendicelui. Apendicele este un tub mort (inchis la un capat) de tesut atasat de intestinul gros, in partea dreapta inferioara a abdomenului.
Cand apendicele devine infectat sau blocat, apare inflamatia. Blocajele pot fi cauzate de:
- – materii fecale
- – corpuri straine (obiecte sau substante care au fost introduse din exterior)
- – un tumor
Unul dintre primele semne ale apendicitei este durerea, de obicei in centrul abdomenului, dar uneori pe partea dreapta. Durerea poate fi difuza la inceput, dar poate deveni mai ascutita si mai severa. Alte simptome care insotesc durerea pot fi febra usoara (peste valorile normale, dar sub 100°), varsaturi sau greata.
Unii indivizi, in special copiii, isi pierd pofta de mancare.
Pe masura ce starea progreseaza, durerea foarte severa este de obicei simtita in partea dreapta inferioara a abdomenului.
Pe masura ce apendicele continua sa se umfle, simptomele pot include:
- – durere ascutita sau agravata sau pulsatii in abdomen, rect sau spate
- – umflarea sau sensibilitatea abdomenului
- – greata sau varsaturi severe
- – febra mare (peste 100°)
- – diaree sau constipatie
- – incapacitatea de a trece gaz
Apendicita poate fi dificil de diagnosticat, deoarece exista si alte afectiuni care provoaca simptome similare. Nu toata lumea cu apendicita prezinta toate aceste simptome. Daca aveti oricare dintre aceste simptome, in special dureri abdominale care continua si se agraveaza, adresati-va imediat medicului dumneavoastra.
Simptome
Simptomele acestei boli pot fi foarte variate, desi greu de detectat la copiii mici sau la femeile aflate la varsta fertila.
Primul si cel mai vizibil simptom este durerea abdominala. Aceasta durere incepe ca vaga si devine progresiv ascutita si severa. In mod normal, pe masura ce inflamatia apendicelui creste, durerea tinde sa se deplaseze spre partea dreapta inferioara a abdomenului intr-un loc specific din apendice numit punctul McBurney.
Aceasta durere abdominala tinde sa se agraveze atunci cand desfasoara activitati precum mersul pe jos sau tusea, asa ca pacientul trebuie sa incerce sa se odihneasca pentru a evita izbucnirile bruste de durere.
In ceea ce priveste simptomele tardive, acestea pot fi:
- – Tremurand frisoane.
- – Varsaturi
- – Tremuraturi.
- – Constipatie sau diaree.
- – Greata.
- – Lipsa poftei de mancare.
- – Febra.
Cum este diagnosticata si evaluata apendicita?
Mai multe teste pot fi utilizate pentru a evalua apendicita:
- Se poate face o ecografie pelviana sau abdominala . Ecografia este un tip de test imagistic care utilizeaza unde sonore pentru a crea imagini ale interiorului abdomenului si/sau pelvisului.
Pentru informatii despre procedurile cu ultrasunete efectuate la copii, vizitati pagina de ecografie abdominala pediatrica.
- Poate fi efectuata o scanare CT a abdomenului si pelvisului . In timpul unei scanari CT, razele X sunt folosite pentru a captura imagini ale interiorului abdomenului si pelvisului.
-
La pacientele tinere sau la femeile insarcinate, se poate efectua un RMN al pelvisului . RMN face fotografii ale corpului folosind un magnet puternic.
- In unele cazuri, studiul imagistic initial poate fi o radiografie abdominala sau toracica. Uneori, constipatia si chiar pneumonia pot provoca dureri abdominale similare cu cele observate cu apendicita.
Ce complicatii poate avea?
Daca nu se intervine la timp, inflamatia apendicelui poate determina perforarea acestuia si poate duce la peritonita sau inflamarea peritoneului. Aceasta se manifesta prin durere intensa si intarire a abdomenului.
Pe de alta parte, diagnosticarea incorecta sau tardiva a acestei probleme creste riscul de complicatii precum perforatia (5%-40%), abcese (2%-6%), sepsis si deces (0,5%-5%). Interventia chirurgicala poate fi complicata de infectia plagii chirurgicale (8%-15%).
Ce tratament exista?
Singurul tratament eficient indicat este indepartarea apendicelui sau apendicectomia , care de obicei se efectueaza de urgenta. Se pot efectua doua tipuri de interventii: pe de o parte, laparoscopia este metoda cea mai frecvent utilizata. In aceasta tehnica se face o mica incizie si prezinta o perioada postoperatorie mai scurta impreuna cu o recuperare rapida a pacientului. Pe de alta parte, laparotomia implica o incizie mai mare.
